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Asfixia e Obstrução das Vias Aéreas

Chamamos asfixia a qualquer situação em que o ar não chegue aos pulmões. Como consequência, o sangue fica sem oxigénio.
Se não se actuar prontamente, as células do cérebro são privadas de sangue oxigenado provocando de 4 a 6 minutos a morte da vítima ou lesões cerebrais irreversíveis.
 
OBSTRUÇÃO:
 
    Parcial (há passagem de algum fluxo de ar);
    Total (não há passagem de ar para os pulmões);
 
TIPOS DE OBSTRUÇÃO:  
                   
    Anatómica (queda da língua);
    Mecânica (objecto estranho);                                               
    Patológica (edema, tumor);
 
Pode existir uma obstrução parcial ou total das vias aéreas com diferentes objectos: vómito, sangue, placa dentária, alimentos, botões, moedas, etc.

OBSTRUÇÃO PARCIAL

Na obstrução parcial das vias aéreas, a vítima: 
 
    Está consciente;
    Respira  com muito dificuldade, com ruídos invulgares;
    Embora respire, os lábios começam a ficar cianosados “azulados”;
    Tosse;

ACTUAÇÃO:
 
    Não interferir com a tentativa natural e espontânea  da vítima tentar expelir o corpo estranho, mas incentivar a tossir;
    Aconselhar a vítima a inclinar-se para baixo, pois esta posição ajuda o corpo estranho a sair para o exterior, pela própria acção da gravidade;

Se não recuperar, actuar como se tratasse de uma obstrução total.

OBSTRUÇÃO TOTAL

Na obstrução total das vias aéreas, a vítima apresenta: 

    Expressão de angústia;
    Olhos muito abertos;
    Boca aberta;
    Quer tentar falar;
    Mãos agarram o pescoço;
    Lábios, língua, unhas e orelhas cianosados “azulados”;

ACTUAÇÃO:
 
Em vítima consciente :
 
    Ficar de pé atrás da vítima, inclinando-a para a frente;
    Aplicar até 5 pancadas nas costas com a mão – pancadas interescapulares;
    A outra mão deve apoiar o peito da vítima;

Se não resultar, iniciar de imediato a desobstrução das vias aéreas através da aplicação da manobra de Heimlich.
 
MANOBRA DE HEIMLICH (compressões abdominais)
 
    Colocar-se atrás da vítima e com os braços envolver a cintura da vítima;
    Colocar a sua mão fechada com o polegar para dentro, contra o abdómen da vítima, ligeiramente acima do umbigo e abaixo do limite das costelas;
    Agarre firmemente o punho com a outra mão;
    Efectue 5 compressões abdominais, para dentro e para cima. As compressões devem ser pausadas, seguras e secas;
    Verifique se o corpo estranho saiu pela boca;

Se a obstrução se mantiver: 
 
    Alternar cinco pancadas interescapulares com cinco compressões abdominais as vezes que forem necessárias até à expulsão do próprio objecto de forma alternada e cíclica.

ACTUAÇÃO:

Em vítima inconsciente:
 
MANOBRA DE HEIMLICH (compressões abdominais)
 
    Coloque a vitima em decúbito dorsal (de costas) no chão, com via aérea desobstruída ;
    Ajoelhe-se, com as coxas da vítima entre as suas pernas, de forma a poder aplicar compressões na região abdominal;
    Colocar a palma de uma das mãos no centro da parte superior do abdómen da vítima e sobrepor a outra mão, mantendo os dedos afastados do abdómen;
    Com os braços esticados, exercer uma rápida compressão no abdómen, para dentro e para cima;
    Realizar essas compressões abdominais cinco vezes;
    Procurar retirar o corpo estranho;

Se não obtiver êxito, repetir a manobra de Heimlich, tantas vezes quanto as necessárias para desobstruir a via aérea.

DESOBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS EM CRIANÇAS

PANCADAS INTERESCAPULARES
 
    Sente-se numa cadeira ou ajoelhe-se num joelho só, deitando a criança sobre o outro, de cabeça para baixo;
    Segure o peito com uma das mãos e, com a outra, dê palmadas entre as omoplatas;
 
Se não resultar, efectuar compressões abdominais (manobra de Heimlich) – exercer pressão só com uma mão.
 
MANOBRA DE HEIMLICH (compressões abdominais)
 
     Sente a criança no colo ou coloque-se de pé, atrás dela, com um braço à volta do abdómen;
    Feche o punho e coloque-o, com o polegar voltado para dentro, no centro da parte superior do abdómen. Ampare-lhe as costas com a outra mão.;
    Com o punho fechado, exerça uma pressão no abdómen, fazendo um movimento rápido para dentro e para cima. A pressão deve ser muito menor do que a usada para um adulto;
    Repita a operação, se necessário;

Cada compressão deve ser suficientemente forte para, por si só, deslocar a obstrução.


 
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